Experiência de um cirurgi?o brasileiro em cirurgia de transplante de m?o: “O que vi, o que aprendi”

摘要

Resumo O Programa de Enxerto Alográfico Vascularizado Composto (Vascularized Composite Allograft ou {VCA} Program) de Louisville é um dos maiores de transplante de m?o no mundo. Durante o meu fellowship em cirurgia da m?o no Christine M. Kleinert Institute, o grupo fez o oitavo transplante de m?o no sétimo receptor em Louisville. O {VCA} Program de Louisville já fez nove transplantes de m?o em oito receptores (um caso bilateral). Entre esses est?o os primeiros cinco casos de transplante de m?o nos Estados Unidos da América. O primeiro foi feito em 1999, o que teve o mais longo seguimento em todo o mundo. O sétimo caso foi feito em um paciente do sexo masculino de 36 anos em 10 de julho de 2011. O resultado obtido até agora pode ser considerado excelente, com ótimo benefício para o paciente. Em um procedimento como esse, existe uma grande equipe multidisciplinar envolvida, cada um tem uma fun??o crucial para o alcance do melhor resultado possível. O presente artigo será focado no procedimento cirúrgico feito no sétimo receptor, que foi considerado um caso especial, por causa do nível da amputa??o da m?o do paciente, com preserva??o do nervo para o polegar. Abstract The Louisville {VCA} (Vascularized Composite Allograft) Program is one of the largest hand transplant programs in the world. During my hand surgery fellowship at the Christine M. Kleinert Institute, the team performed the eighth hand transplant on the seventh recipient in Louisville. The Louisville {VCA} Program has done 9 hand transplants in 8 recipients with one bilateral case. Among those are the first 5 hand transplant cases in the United States. The first case was done in 1999 and has the World's longest follow up. The seventh case was performed in a 36 years old male in July 10, 2011. The result achieved so far can be considered excellent with a very good patient satisfaction. There is a large multidisciplinary team that is involved in such procedure with all playing a crucial role for the achievement of the best result possible. The present paper will be focused on the surgical procedure for the seventh recipient, which was unique due to the level of amputation of the recipient's hand, with preservation of nerve to the thumb.