Avalia??o da implementa??o da assistência ao planejamento reprodutivo em três municípios do Estado do Rio de Janeiro entre 2005 e 2007

摘要

OBJETIVOS: avaliar a implementa??o das a??es de assistência ao planejamento reprodutivo (PR) em três municípios fluminenses e os aspectos contextuais. MéTODOS: pesquisa avaliativa realizada entre 2005-2007. Foram realizadas entrevistas com gestores e profissionais de saúde, observa??o de servi?os e análise de documentos. Para análise do grau de implementa??o do programa foi desenvolvida matriz de avalia??o com três componentes - assistência, educa??o e gerenciamento - e estabelecidos padr?es e critérios. Fontes orais e documentais possibilitaram análise do contexto de implementa??o. RESULTADOS: a implementa??o do PR no município metropolitano está avan?ada e nos municípios do interior é incipiente. Atividades educativas apresentaram maior conformidade com critérios do que atividades clínico-assistenciais. Irregularidade de métodos contraceptivos, problemas na oferta de contracep??o cirúrgica, ausência de aten??o à infertilidade e à saúde reprodutiva masculina foram aspectos frágeis. Existem equipes multiprofissionais, mas há necessidade de capacita??o. No município metropolitano, o gerenciamento do programa é ponto forte, mas nos demais é débil. CONCLUS?ES: o grau de implementa??o da assistência ao PR se relacionou com desigualdades geopolíticas entre os municípios e aspectos do contexto institucional do SUS - pouca integra??o da rede assistencial e regionaliza??o limitada. O estudo pode contribuir para institucionaliza??o da prática de monitoramento e avalia??o das a??es de assistência ao planejamento reprodutivo.