Análise imunofenotípica de subpopula??es linfocitárias do sangue periférico na esclerose sistêmica

摘要

A esclerose sistêmica (ES) é uma doen?a inflamatória cr?nica do tecido conjuntivo, de etiologia desconhecida, caracterizada por fibrose e dano micro vascular dos órg?os afetados. Há várias evidências de que a ativa??o do sistema imune celular participa de maneira expressiva na sua patogênese. OBJETIVO: Analisar numericamente as subpopula??es linfocitárias no sangue periférico de pacientes com ES e sua possível rela??o com fatores clínicos e laboratoriais. MéTODOS: Foram analisadas as subpopula??es linfocitárias de 42 pacientes com ES e 28 controles normais, através da citometria de fluxo utilizando os antígenos linfocitários: CD2, CD3, CD4, CD8, CD19, CD25, CD45RA, CD56, CD71, HLA-DR , TCRα/β e TCRγ/δ. RESULTADOS: Nos pacientes com ES comparados com o grupo-controle, foram encontrados valores porcentuais normais para os linfócitos T CD2+, CD3+, CD3+CD4+, CD3+CD8+, CD25+, CD4+CD45RA+, CD8+CD45RA+, CD71 + e para a rela??o CD4+/CD8+. Em contraste, os linfócitos T CD3+TCRγ/δ mostraram-se com porcentuais diminuídos nos pacientes com ES difusa, de longa dura??o, com envolvimento pulmonar caracterizado por doen?a pulmonar restritiva, envolvimento muscular e presen?a de antilcorpo anti-Scl-70. Os pacientes com a forma difusa de ES apresentaram, tanto na fase recente como na tardia, aumento na porcentagem de linfócitos T CD4+ e CD8+ expressando moléculas de ativa??o HLA-DR. Na fase tardia da doen?a, n?o importando a forma clínica, foi encontrado aumento na porcentagem de linfócitos T CD4+CD45RA+. Os pacientes com ES limitada e fase recente mostraram diminui??o na porcentagem dos linfócitos B CD19+. Os pacientes com doen?a difusa e fase tardia apresentaram diminui??o na porcentagem dos linfócitos NK CD56+. CONCLUS?ES: Estes resultados sugerem que as altera??es dos linfócitos T, B e NK possam estar envolvidas no processo de desencadeamento e/ ou perpetua??o da ES, havendo a possibilidade de ter utilidade prognóstica em alguns grupos de pacientes.