Reaproveitamento do sangue em cirurgia com circula??o extracorpórea: utiliza??o de processadora por fluxo descontínuo

摘要

Os autores, seguindo uma tendência de inúmeros Servi?os, têm procurado técnicas visando reduzir, e em alguns casos eliminar, a utiliza??o de sangue e derivados, em pacientes submetidos a cirurgia cardíaca com circula??o extracorpórea. Tal fato objetiva reduzir os riscos de morbidade e de transmiss?o de doen?as (principalmente hepatite e AIDS), relacionados à transfus?o sangüínea. Desta forma, analisam 50 pacientes submetidos a cirurgia com circula??o extracorpórea, nas quais foram utilizadas técnicas de autotransfus?o pré ou transoperatória, hemodilui??o total durante perfus?o, reaproveitamento do sangue aspirado no campo operatório e reaproveitamento do sangue residual do oxigenador, processando-os em aparelhos de fluxo descontínuo. Com estes métodos, houve uma significativa redu??o no volume transfundido (324ml em média no transoperatório e 272ml no pós-operatório), sendo que 34% dos pacientes n?o receberam sangue no transoperatório; 36% n?o o utilizaram no pós-operatório e 20% n?o o fizeram em todo o período hospitalar. Também n?o houve anemia significativa (hematócrito no pós-operatório imediato de 38,4% e, no 5o dia de pós-operatório, de 35,9%, o que diminui os riscos a ela relaconados, como astenia, sonolência, inatividade, secre??o pulmonar, fen?menos trombo-embólicos, etc, principalmente em pacientes idosos, sem influência no custo total de uma cirurgia com circula??o extracorpórea.