Profilaxia da fibrila??o atrial no pós-operatório imediato de cirurgia coronária: compara??o entre propranolol e sotalol utilizados em baixas doses

摘要

OBJETIVO: Comparar a eficácia de dois protocolos terapêuticos usando baixas doses de betabloqueadores para preven??o de fibrila??o atrial no pós-operatório imediato de cirurgia coronária. MéTODOS: 154 pacientes, submetidos à cirurgia coronária, foram randomizados em dois grupos: no grupo I (n = 72), os doentes receberam Sotalol (80 mg/dia) e, no grupo II, (n = 82) usaram Propranolol (40 mg/dia), ambos iniciados no primeiro dia de pós-operatório. Na unidade de terapia intensiva, o eletrocardiograma foi continuamente observado por monitoriza??o à beira do leito. Adicionalmente, eletrocardiograma nas 12 deriva??es foi realizado no pré-operatório, nos 1o, 3o e 6o dias de pós-operatório e sempre que os pacientes apresentaram queixas de palpita??es ou surgiram sinais de arritmias (pulso irregular ou freqüência cardíaca acima de 100 bpm). RESULTADOS: Fibrila??o atrial foi documentada em 3 (4,2%) pacientes do grupo I (Sotalol) e em 8 (9,8%) do grupo II (Propranolol). CONCLUS?O: A incidência geral de fibrila??o atrial em pacientes que receberam baixas doses de Sotalol e Propranolol após cirurgia coronária foi baixa (7,1%), tendo alcan?ado o menor valor (4,2%) no grupo de pacientes que receberam Sotalol, embora n?o tenha sido observada uma diferen?a estatisticamente significante entre os dois grupos (p= 0,221).