Defeito do anel fibroso mitral posterior com aneurisma de átrio esquerdo e insuficiência mitral: tratamento cirúrgico com sucesso

摘要

Aneurismas em átrio esquerdo s?o pouco comuns, podendo ocorrer na aurícula ou na parede do átrio esquerdo. Freqüentemente, s?o assintomáticos, podendo ocorrer arritmias, fen?menos tromboembólicos ou insuficiência cardíaca como complica??o da sua evolu??o. Apresentamos paciente de 39 anos, do sexo feminino, com defeito do anel posterior da valva mitral levando a grande dilata??o aneurismática da parede posterior do átrio esquerdo com insuficiência mitral. O diagnóstico foi feito pela radiografia de tórax (abaulamento de silhueta cardíaca esquerda) e ecocardiograma (grande aneurisma do átrio esquerdo posteriormente à parede posterior do ventrículo esquerdo com insuficiência mitral). O estudo hemodinamico sugeriu pseudo-aneurisma de ventrículo esquerdo. Submetida a tratamento cirúrgico com auxílio da circula??o extracorpórea, realizou-se anuloplastia mitral e exclus?o do aneurisma com reconstru??o do assoalho do átrio esquerdo com retalho de pericárdio bovino. A paciente apresentou boa evolu??o pós-operatória, recebendo alta hospitalar no oitavo dia em boas condi??es clínicas.