Benefícios da ventila??o n?o-invasiva após extuba??o no pós-operatório de cirurgia cardíaca

摘要

OBJETIVO: Demonstrar os benefícios da utiliza??o da ventila??o n?o-invasiva (VNI) no processo de interrup??o da ventila??o mecanica, no pós-operatório de cirurgia cardíaca. MéTODOS: Estudo prospectivo, randomizado e controlado, com 100 pacientes submetidos a cirurgia de revasculariza??o do miocárdio ou cirurgia valvar. Os pacientes foram admitidos na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), sob ventila??o mecanica e randomizados posteriormente em grupo estudo (n= 50) que utilizou VNI com dois níveis pressóricos após a extuba??o por 30 minutos, e grupo controle (n= 50) que fez uso apenas de cateter nasal de O2. Foram analisadas as variáveis antropométricas, os tempos correspondentes à anestesia, cirurgia e circula??o extracorpórea, bem como o tempo necessário para a supress?o da ventila??o mecanica invasiva. As variáveis gasométricas e hemodinamicas também foram avaliadas antes e após a extuba??o. RESULTADOS: Os grupos controle e estudo evoluíram de forma semelhante e n?o apresentaram diferen?a estatisticamente significante na análise das variáveis, exceto para a PaO2. A utiliza??o da VNI por 30 minutos após a extuba??o promoveu melhora na PaO2 quando comparados os grupos, com p= 0,0009, mas n?o apresentou diferen?a estatisticamente significante na PaCO2 (p=0,557). CONCLUS?O: O uso da VNI por 30 minutos após extuba??o produziu melhora na oxigena??o do pacientes em pósoperatório imediato de cirurgia cardíaca.