Avalia??o do comportamento biológico de homoenxertos valvares pulmonares descelularizados: estudo experimental em ovinos

摘要

INTRODU??O: N?o havendo um substituto valvar ideal, os homoenxertos criopreservados s?o considerados uma boa op??o, pelo excelente perfil hemodinamico, baixa incidência de tromboembolismo, resistência a infec??es e durabilidade a médio prazo. Porém, est?o sujeitos à progressiva degenera??o, especialmente em crian?as e adultos jovens. Sua antigenicidade desencadeia uma resposta imunológica que contribui para sua degenera??o, calcifica??o e falência. Para diminuir esta antigenicidade, desenvolveu-se o processo de descelulariza??o. Pela a??o de detergentes e enzimas, este processo remove os componentes celulares do homoenxerto, diminuindo sua imunogenicidade e, provavelmente, retardando sua degenera??o. OBJETIVO: O objetivo deste estudo, experimental e descritivo, é analisar o comportamento histológico e funcional de homoenxertos pulmonares ovinos descelularizados (H-descel) por uma nova solu??o, composta principalmente de dodecil sulfato de sódio a 0,1% e desenvolvida na PUCPR. Para caracterizar este comportamento, ser?o avaliados o repovoamento celular, a ocorrência de calcifica??o e a fun??o valvar ao ecocardiograma. MéTODOS: A amostra foi constituída de oito ovinos, submetidos ao implante de H-descel em posi??o ortotópica, através de uma toracotomia esquerda, com auxílio de circula??o extracorpórea. Os animais foram acompanhados clinicamente e por ecocardiogramas periódicos até o explante, realizados em prazos predefinidos para cada dois animais: sete, 30, 90 e 180 dias. A análise histológica foi realizada por colora??es Hematoxilina-eosina, Pentacr?mio de Movat e Alizarina Red. RESULTADOS: Todos os animais sobreviveram ao procedimento e atingiram seus períodos de seguimento. N?o houve insuficiência ou estenose destes enxertos ao ecocardiograma. Os animais submetidos aos explantes em 90 e 180 dias tiveram significativos ganhos ponderais e estes H-descel aumentaram de diametro, sem desenvolver insuficiência. à histologia, todos mantiveram a organiza??o de sua matriz extracelular, foram progressivamente repovoados e n?o apresentaram calcifica??o. CONCLUS?O: Neste modelo experimental, os H-descel mostraram-se excelentes substitutos valvares a médio prazo.