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【24h】

Evolu??o pondero-estatural de crian?as com cardiopatias congênitas submetidas a tratamento cirúrgico

机译:先天性心脏病患儿接受手术治疗的体重和身高演变

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摘要

Objetivo: Avaliar a evolução pôndero-estatural de crianças com cardiopatias congênitas submetidas a tratamento cirúrgico com intuito de determinar quando atingem o limiar de desenvolvimento normal e se há diferenças entre pacientes com padrão de desenvolvimento abaixo do patamar da normalidade no pré-operatório (z-score-2 para o parâmetro analisado) em relação ao grupo total de cardiopatas. Métodos: Acompanhamento prospectivamente de 27 crianças submetidas à operação em cinco períodos: pré-operatório e em quatro subsequentes retornos ambulatoriais: 1º mês, 3º mês, 6º mês e 12º mês após a alta hospitalar. Os parâmetros antropométricos usados foram a média do z-score (Zm) do peso (ZmP/I), da altura (ZmA/I), prega cutânea subescapular (ZmPCS/I), perímetro braquial (ZmPB/I) e prega cutânea tricipital (ZmPCT/I). A avaliação da evolução dos parâmetros foi feita pela análise de variância e a comparação com a população geral normal pelo teste t não pareado, tanto no grupo total dos cardiopatas, quanto nos subgrupos com parâmetros pré-operatórios abaixo do patamar da normalidade (Zm-2). Resultados: No grupo total não houve evolução significativa dos Zm de todos os parâmetros. O ZmP/I foi estatisticamente menor que da população normal até o 1º mês de seguimento (P=0,028); o ZmA/I, somente no pré operatório (P=0,044); o ZmPCS/I, no o 1º mês (P=0,015) e no 12º mês (P=0,038); o ZmPB/I e o ZmPCT/I sempre foram estatisticamente iguais ao da população geral. Nos pacientes com desenvolvimento abaixo do limiar da normalidade houve variação importante do ZmP/I (P=0,002), do ZmA/I (P=0,001) e do ZmPB/I (P=0,031) após a operação, sendo que o ZmP/I foi menor que da população normal até o 3º mês (P=0,015); o ZmA/I e o ZmPB/I, até o 1º mês (P=0,024 e P=0,039 respectivamente); o ZmPCS/I, até o 12º mês (P=0,005); o ZmPCT/I, somente no pré-operatório (P=0,011). Conclusão: A operação promoveu o retorno à normalidade para os cardiopatas em geral dentro de até três meses, porém para o grupo de pacientes abaixo do padrão normal de desenvolvimento o retorno ocorreu em até 12 meses.
机译:目的:评估接受手术治疗的先天性心脏病患儿的体重和身高演变情况,以确定他们何时达到正常发育的阈值以及术前阶段发育水平低于正常水平的患者之间是否存在差异(z-相对于心脏病患者的总人数,得分<-2。方法:对27名在手术前五个阶段进行手术的儿童进行前瞻性随访,分别在术前和出院后的第一个月,第三个月,第六个月和第十二个月进行四次门诊。所使用的人体测量学参数为体重(ZmP / I),身高(ZmA / I),肩s下皮褶(ZmPCS / I),肱骨周长(ZmPB / I)和肱三头肌皮褶的平均Z值(Zm) (ZmPCT / I)。对参数的演变进行评估,方法是对所有心脏病患者和术前参数低于正常水平(Zm <-二)。结果:在整个组中,所有参数的Zm没有显着变化。在随访的第一个月之前,ZmP / I在统计学上低于正常人群(P = 0.028); ZmA / I,仅在术前期(P = 0.044);在第1个月(P = 0.015)和第12个月(P = 0.038)的ZmPCS / I; ZmPB / I和ZmPCT / I在统计上一直与普通人群相同。在发育低于正常范围的患者中,术后ZmP / I(P = 0.002),ZmA / I(P = 0.001)和ZmPB / I(P = 0.031)有重要变化,而ZmP /直到第三个月,我都低于正常人群(P = 0.015);直到第一个月的ZmA / I和ZmPB / I(分别为P = 0.024和P = 0.039); ZmPCS / I,直至第12个月(P = 0.005); o ZmPCT / I,仅在术前期(P = 0.011)。结论:手术一般可在3个月内促进心脏病患者恢复正常,但是对于发育水平低于正常水平的患者,恢复时间可长达12个月。

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