Manejo cirúrgico de doen?a oclusiva aorto-ilíaca na presen?a de rim em ferradura: relato de um caso

摘要

Neste trabalho é apresentado um caso de coexistência de aterosclerose aorto-ilíaca com rim em ferradura, em um homem com 57 anos de idade. O diagnóstico desta combina??o rara foi feito pouco antes da cirurgia, com a angio-ressonancia magnética constituindo o método diagnóstico pré-operatório mais importante para o planejamento cirúrgico. A abordagem transabdominal proporciona uma exposi??o excelente da aorta abdominal em pacientes com rim em ferradura, sem risco de les?o das artérias renais acessórias ou de ureter em posi??o an?mala. A reconstru??o foi feita com a implanta??o de uma prótese de Dacron em Y em posi??o aorto-bifemoral e, por causa da les?o aterosclerótica difusa e na presen?a do rim em ferradura, foi optado por anastomose proximal término-lateral.