Ultra-sonografia mamária: avalia??o dos critérios ecográficos na diferencia??o das les?es mamárias

摘要

OBJETIVO: O cancer de mama é uma das causas mais importantes de mortalidade feminina. Na busca do diagnóstico cada vez mais precoce, a associa??o de métodos diagnósticos tem sido utilizada com êxito, tendo grande participa??o a ultra-sonografia mamária diagnóstica e intervencionista. Este trabalho tem como objetivos: identificar os critérios ecográficos mais relacionados com benignidade e malignidade e avaliar as propriedades das características ecográficas, verificando o seu poder de predi??o de malignidade. MATERIAIS E MéTODOS: Os critérios morfológicos ecográficos utilizados nas descri??es das imagens foram: forma, limites, contorno, ecogenicidade, ecotextura, ecotransmiss?o, orienta??o e sinais secundários. A valida??o foi buscada em 450 imagens ecográficas, comparadas aos resultados de seguimento ou de histopatologia de pe?a cirúrgica. RESULTADOS: Os principais critérios de benignidade foram: forma definida, contorno regular, limites precisos, les?es isoecóicas ao tecido adiposo, ecotextura homogênea e orienta??o horizontal. Os critérios mais característicos de malignidade foram: forma indefinida, contorno irregular, limites parcialmente precisos e les?es hipoecóicas. O contorno irregular apresentou a maior sensibilidade (92,7%) e o maior valor preditivo negativo (98,2%) para malignidade, a orienta??o vertical apresentou a maior especificidade (99,3%), e a forma indefinida, o maior valor preditivo positivo (91,0%). CONCLUS?O: O método padronizado para a caracteriza??o e descri??o das imagens ultra-sonográficas mamárias apresentado resultou em uniformidade e otimiza??o dos laudos, viabilizando as condutas mais adequadas.