Cálculo independente de dose para tratamentos de arco dinamico com colimador micromultilaminas

摘要

OBJETIVO: Em técnicas de tratamento como o arco dinamico, a verifica??o manual dos cálculos do sistema de planejamento é muito difícil. Assim, a utiliza??o de ferramentas computacionais é de utilidade e torna-se componente essencial do programa de controle de qualidade. MATERIAIS E MéTODOS: Foi criado um programa computacional de tipo planilha eletr?nica para realizar cálculo independente da dose, ou equivalente das unidades monitoras, nos tratamentos realizados pela técnica de arco dinamico com micromultilaminas. Os valores de dose calculados, por arco e por tratamento completo, foram comparados aos valores obtidos do sistema de planejamento BrainScan v5.3. O programa desenvolvido foi testado com 229 campos de arco dinamico que representam 42 tratamentos de cranio. Desses, 109 campos foram calculados em reconstru??o tridimensional feita a partir das imagens de tomografia dos pacientes, 109 na reconstru??o de um objeto simulador de polimetilmetacrilato e 21 na de um objeto simulador sólido equivalente à água. RESULTADOS: A diferen?a média de doses totais encontrada nos 42 tratamentos (compostos de um ou mais arcos dinamicos), entre o programa de verifica??o e o sistema de planejamento, foi de +1,73%, com desvio-padr?o de 0,76%. A diferen?a máxima encontrada foi de 3,32% e a mínima, de -0,20%. No caso dos 229 arcos testados um a um, a diferen?a média encontrada foi de 1,61%, com desvio-padr?o de 1,04%. Os valores máximos e mínimos das diferen?as foram de 4,01% e -2,04%, respectivamente. Em 80,35% dos arcos testados, as doses calculadas acham-se na faixa de ± 2,5% de diferen?a com rela??o às doses geradas pelo sistema de planejamento. CONCLUS?O: O programa apresentado é recomendado para a verifica??o da dose pontual dos planos de tratamento, como parte do procedimento de garantia de qualidade em radioterapia e radiocirurgia estereotáxica quando se utiliza a técnica de arco dinamico por meio de um colimador micromultilaminas, nos quais um cálculo manual é muito difícil ou inviável, pela complexidade da técnica.