?nsülinomal? Bir Nesidioblastosis Olgusu: Anjiografide Anestezi Uygulamas?

摘要

?zet Insülinoma; pankreas?n, hiperinsülinizmle giden fonksiyonel tüm?rüdür. Nesidiobilastozis: pankreas hücrelerinde hiperplazi ve hiperinsülinemik hipoglisemi ile tespit edilen, neonatal d?nemde dominant olarak g?rülmekle beraber yeti?kinlerde de g?rülebilmektedir. Yedi ya??nda, 24 kg a??rl???nda hiperinsülinemik hipoglisemik, infantil spazm tan?s? ile izlenen erkek hasta. Hastaneye ilk ba?vurusunda plazma glukoz konsantrasyonu 26 mg/dL idi. A?l?k süresi boyunca hastaya 2.5 mL/kg/saatte gidecek ?ekilde % 5?lik dekstroz infüzyonu yap?ld?. Anesteziye 2 mg/kg (48 mg) propofol ile ba?land?, 0.5 mg/kg atrakuryum ile trakeal entübasyon uyguland?. Anjiografi süresince hasta; periferiyel O2 satürasyonu, noninvaziv kan bas?nc?, nab?z say?s? y?nünden sürekli izlendi. Anesteziye propofol 2 mg/kg/saat ve remifentanil 0.1 μg/kg/dk infüzyonu ile devam edildi. Hastan?n kan glukoz düzeyi 15?er dk?l?k aralarla tüm anjiografi süresince bak?ld? ve glukoz konsantrasyonu 65-69 mg/dL, O2 satürasyonu %97-99, kan bas?nc? 90-100/50- 60 mmHg ve nab?z 78-84 at?m/dk aras?nda ?l?üldü. Hastaya 75 dk süre ile anestezi verilerek, anjiografi bitiminden sonra propofol ve remifentanil infüzyonu sonland?r?ld?. Hasta herhangi bir problem olmadan ekstübe edildi.Sonu? olarak insülinomal? hastalarda hemodinamiyi ve kan glukoz düzeyini etkiledi?i i?in kullan?lacak anestezik ajanlara dikkat edilmeli ve peroperatif kan glukoz düzeyinin ani de?i?iklikleri ile kar??la??labilece?i dü?ünülerek yak?n kan glukoz düzeyi takibinin ?nemli oldu?u kan?s?na vard?k. ?2005, F?rat üniversitesi, T?p Fakültesi Ba?a D?n