COMPARATIVE EVALUATION OF THE ANTIHYPERTENSIVE EFFECT OF PERINDOPRIL AND LOSARTAN POTASSIUM IN PATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSION AND STENOTIC CORONARY ATHEROSCLEROSIS BEFORE REVASCULARIZATION: AN OPEN RANDOMIZED COMPARATIVE STUDY

摘要

Цель. Сравнить влияние периндоприла и лозартана калия на параметры суточного мониторирования артериального давления (АД) и суточный профиль АД у больных артериальной гипертонией (АГ) и стенозирующим атеросклерозом коронарных артерий перед реваскуляризацией миокарда. Материал и методы. Обследованы 59 больных АГ 2-3 степени в возрасте 35-69 лет. Всем пациентам выполняли суточное мониторирование АД (СМАД). Суточный профиль оценивали по степени ночного снижения АД. Пациенты рандомизированы в группу приема периндоприла или лозартана калия. Периндоприл назначали в дозе 4 мг/сут с повышением до 8 мг/сут в течение 7 дней. Начальная доза лозартана калия составила 25 мг с последующим увеличением до 50 мг 2 раза в сутки. Длительность наблюдения составила 8 нед. Результаты. Применение периндоприла сопровождалось уменьшением суточного и дневного систолического АД (САД) на 17,2% (р<0,0001), ночного САД на 22,5% (р<0,0001), суточного и дневного диастолического АД (ДАД) на 18,3% и 17,6% (р<0,0001), соответственно, ночного ДАД на 27,2% (р<0,0001). Лозартан калия уменьшил суточное САД на 25,7% (р<0,0001), дневное САД на 23,6% (р<0,0001), ночное САД на 25,5% (р<0,0001), суточное ДАД на 27,4%, дневное ДАД на 26,3%, ночное ДАД на 18,5% (р=0,003). Прием периндоприла сопровождался уменьшением количества пациентов с суточным профилем АД non-dipper на 24,3%, увеличением больных с профилем dipper на 27%, уменьшением night-peaker на 5,4% и увеличением over-dipper на 2,7%. Количество больных с профилем САД типа non-dipper при приеме лозартана было на 45,5% больше, чем при приеме периндоприла (р=0,027). Заключение. Назначение периндоприла у больных АГ перед реваскуляризацией увеличивает число лиц с нормальным профилем АД.