Cerrahi Pulmoner Embolektomi: D?rt Olgunun Sunumu

摘要

?zet Akut masif ya da submasif pulmoner emboli h?zl? tan? ve tedaviyi gerektirir.Tan?n?n ilk saatinden itibaren mortalite oranlar? %70'lere kadar yükselebilmektedir. Bu durum sa? ventrikül disfonksiyonunun derecesi, kardiyak arrest ve konjestif kalp yetmezli?inin derecesi ile korelasyon g?stermektedir. Pulmoner emboli tan?s? alm?? 4 vakaya, F?rat üniversitesi T?p Fakültesi Kalp Damar Cerrahisi Anabilimdal?'nda pulmoner embolektomi operasyonu uyguland?. Hastalar? 3'ü bayan ,1'i erkek olup ortalama ya? 51(32-67) idi. Derin ven trombozu tüm hastalarda mevcut olup etiyolojide 2 hastada travma, 1 hastada oral kontraseptif kullan?m? ve 1 hastada da major jinekolojik operasyon oldu?u saptand?. Masif Pulmoner Emboli tan?s? ekokardiyografi ve bilgisayarl? tomografik anjiografi ile konuldu. Hemodinamik olarak instabilitesi olan tüm hastalara ekstrakorporeal dola??m deste?i alt?nda medyan sternotomi yoluyla pulmoner embolektomi uyguland?. Mortalite 1 hastada g?zlendi. Bu hasta da kardiyak arrest nedeniyle resüsitasyon e?li?inde operasyona al?nan hasta idi. Hayat? tehdit eden MPE' lilerde ekstrakorporeal dola??m (EKD) ?artlar?nda erken d?nemde yap?lacak pulmoner embolektominin hayat kurtar?c? olaca??n? dü?ünmekteyiz. Ba?a D?n