Kvinners og menns helse i historisk perspektiv

摘要

SAMMENDRAGDet f?des flere gutter enn jenter, men det er helt fra fosterlivet, f?dselen og videre i livet en overd?delighetav gutter/menn. Dette m?nsteret har holdt seg i dette hundre?ret, men ikke for alle sykdommer. Det gjelderblant annet ikke for tuberkulose hos yngre, som i begynnelsen av hundre?ret var den st?rste trusselen mot livog helse. Hvis vi g?r lenger tilbake enn dette hundre?ret synes ogs? kvinner ? ha hatt hardere livsvilk?r ogst?rre d?delighet enn menn. Kvinners totale d?delighet har imidlertid alltid ligget under menns i v?rt land,skal vi d?mme etter den f?rste statistikk fra Eilert Sundt i midten av forrige ?rhundre. Overd?delighet avgutter allerede i spedbarnsalderen har stor innvirkning p? den gjennomsnittlige levetid, som er omtrent seks?r h?yere for kvinner enn menn. Overd?delighet av menn i middel- og eldre alder skyldes for en stor delhjerte/kar-sykdommer, og f?rer til et ?kende sprik mellom kj?nnene i forventet gjenv?rende levetid. I motsetningtil dette bildet, rapporteres det en st?rre sykelighet av ”ikke d?delige” lidelser for kvinner, spesieltinnenfor muskel-skjelettlidelser. Kvinner rapporterer ogs? st?rre sykelighet av hjerte/kar-sykdommer, selvom de har mye lavere d?delighet for disse sykdommene. Det f?rer til st?rre sykefrav?r og st?rre andeluf?retrygdede. Dette skjer ogs? i de yngre aldersgruppene, og skyldes ikke at kvinner blir eldre enn menn.?rsakene til kj?nnsforskjellene i sykelighet og d?delighet er gjenstand for mange spekulasjoner, uten at mansikkert vet hva det skyldes. Innvirkning av atferdsm?nster og faktorer av biologisk, genetisk ellersosio?konomisk natur er diskutert. Noen rapporter viser at hvis man korrigerer for forskjeller i blant annetforhold i arbeidslivet, forsvinner kj?nnsforskjellene i forekomst at de mindre alvorlige lidelser.Nordhagen R.?Women's and men's health in a historical perspective.Nor J Epidemiol?ENGLISH SUMMARYSince the beginning of the twentieth century, mortality rates for both women and men have fallen in theWestern industrial countries, but the reduction has been greater for women, which is also the case in Norway.Sex differences in mortality exist even before birth: male foetuses are more likely to be spontaneouslyaborted. Stillbirth rates, as well as infant mortality, are higher among males. In adults, the higher level ofmale deaths persists in every age group. The infant mortality has decreased immensely in this century, andhas had a great impact on expectation of life at birth, which is about six years longer for women than formen. Trends in this century indicate, however, that the difference between male and female death rates inadults has grown greater. This is mostly due to the death rates of cardiac disease. The morbidity pattern ismore complicated. Women report higher rates of illness than men at all ages, and are more often on sickleave or receive disability insurance. Illnesses in the musculoskeletal system dominate the pattern, butwomen’s complaints also comprise cardiac diseases, even if they have a lower mortality. We cannot, atpresent, explain the reported differences. Both genetic, biological, behaviour and social factors in early orlater life have been discussed. Recent reports show that some sex differences in morbidity are eroded bytaking account of differences in working circumstances.1999; 9 (2): 101-106.