Homocystein og livsstil. Resultater fra Homocysteinunders?kelsen i Hordaland 1992-1993

摘要

SAMMENDRAGTotal homocystein (tHcy) er etablert som risikofaktor for hjerte- og karsykdom. Vi har studert determinanterav plasma tHcy i et utvalg av den voksne norske befolkning basert p? unders?kelse utf?rt av Statenshelseunders?kelser i samarbeid med Universitetet i Bergen i 1992-1993. Data ble innhentet ved kliniskunders?kelse, utfylling av tre sp?rreskjema og ved blodtester. I alt 18 043 personer i alderen 40-67 ?r m?ttetil unders?kelse og fikk m?lt plasma tHcy. Plasma folat, plasma kobalamin og 677C?→T mutasjonen i genetfor metylentetrahydrofolatreduktase (MTHFR) er bestemt i et underutvalg p? 329 personer og p? personermed sv?rt h?ye tHcy verdier (?≥ 40 μmol/L). Resultatene fra Homocysteinunders?kelsen i Hordaland harvist at kj?nn, alder, folatinntak, r?ykevaner og kaffeforbruk er de sterkeste determinanter for plasma tHcyniv?, mens kobalamininntak, fysisk aktivitet, blodtrykk og kolesterolniv? er mindre sterke determinanter.Bruk av multivitaminer eller B-vitaminer er forbundet med spesielt lave tHcy niv?er. Personer med tHcy?≥40 μmol/L er karakterisert ved h?y forekomst (73%) av homozygositet for 677C?→T mutasjonen i MTHFRgenet og lavt folatniv?. Vi konkluderer derfor med at livsstil og etablerte risikofaktorer for hjerte- ogkarsykdom er vesentlige for niv?et av plasma tHcy i den generelle voksne norske befolkning.Nyg?rd O, Refsum H, Ueland PM, Tverdal A, Vollset SE.?Homocysteine and lifestyle. The HordalandHomocysteine Study.?Nor J Epidemiol 1997; 7 (2): 221-224.ENGLISH SUMMARYTotal homocysteine (tHcy) concentration is an established cardiovascular risk factor. We have studieddeterminants of plasma tHcy among 18 043 subjects aged 40-67 years from Hordaland county in WesternNorway who participated in a health screening programme in 1992-1993. Gender, age, folate intake,smoking habits and coffee consumption are the strongest determinants of plasma tHcy level, whereascobalamin intake, physical activity, blood pressure and total cholesterol level are weaker determinants. Useof multivitamins or B-vitamin supplements are associated with particularly low tHcy levels. In patients withseverely elevated tHcy (?≥ 40 μmol/L, n=67), the combination of homozygosity for the 677C→T mutation inthe methylenetetrahydrofolate gene and low plasma folate levels is a dominant finding whereas a minorproportion has overt cobalamin deficiency. We conclude that lifestyle and established cardiovascular riskfactors are important determinants of the plasma tHcy level in an adult Norwegian population.