Management of intraperitoneal hemorrhage bleeding as a complication of a gynecologic disease

摘要

Цель. Объективная оценка эффективности интра- и послеоперационных реанимационных мероприятий, направленных на восстановление объёма циркулирующей крови у пациенток с умеренной, большой и массивной внутрибрюшной кровопотерей, вызванной нарушенной трубной беременностью и апоплексией яичника. Методы. В качестве дополнительного критерия оценки состояния пациенток использовали кардиоинтервалометрию. 97 пациенток с внутрибрюшным кровотечением объёмом от 500 до 1500 мл и более были оперированы лапароскопически. Дефицит объёма циркулирующей крови восполняли реинфузией аутокрови, а также введением препаратов донорской крови и кровезамещающих растворов. Анализ вариабельности сердечного ритма свидетельствует о том, что состояние компенсаторно-адаптационных процессов в организме женщин с внутрибрюшной кровопотерей свыше 500 мл зависит от объёма кровопотери и способа восполнения дефицита объёма циркулирующей крови. Результаты. Степень функционального напряжения адаптационно-приспособительных механизмов у пациенток с умеренной и большой кровопотерей, которым интраоперационно выполняли аутогемореинфузию крови из брюшной полости, соответствовала нормальному состоянию биологического организма через 7 и 14 дней после лечения соответственно. Самый долгий срок восстановления показателей красной крови и вариабельности сердечного ритма был зарегистрирован у пациенток с большой и массивной кровопотерей, у которых дефицит объёма циркулирующей крови восполняли препаратами донорской крови. Вывод. Анализ вариабельности сердечного ритма позволяет объективно оценить эффективность лечения женщин с острыми внутрибрюшными кровотечениями генитального генеза с объёмом гемоперитонеума более 500 мл.