SVCAM-1 vascular cell adhesion molecules and heart structural and functional changes in patients with acute left ventricular aneurism following myocardial infarction

摘要

Цель. Изучить уровень экспрессии растворимой молекулы адгезии sVCAM-1 у больных с острой постинфарктной аневризмой левого желудочка и оценить взаимосвязь с процессами ремоделирования. Методы. Обследованы 170 больных с диагнозом ?Q-инфаркт миокарда?. Изучены уровень экспрессии растворимой молекулы сосудистой адгезии sVCAM-1, изменение показателей электрокардиографии и допплеровской эхокардиографии в зависимости от наличия коморбидных состояний и развития острой постинфарктной аневризмы левого желудочка. Результаты. В группе больных с аневризмой левого желудочка установлено сохранение элевации сегмента ST на 3-и и 5-е сутки при достоверном преобладании его амплитуды и отсутствии динамических изменений зубца Т в передних грудных отведениях до 5-х суток от начала заболевания в сочетании с преобладанием его амплитуды по сравнению с группой без аневризмы, преобладание дилатации полости левого желудочка, митральной регургитации, сниженной систолической функции левого желудочка, диастолической дисфункции левого желудочка II типа. Выявлена взаимосвязь уровня экспрессии молекул сосудистой адгезии sVCAM-1 с процессами раннего постинфарктного ремоделирования и развитием аневризмы левого желудочка в остром периоде Q-инфаркта миокарда. Вывод. При наличии таких коморбидных состояний, как артериальная гипертензия и сахарный диабет, у больных с аневризмой левого желудочка выявлен более высокий уровень экспрессии молекул сосудистой адгезии sVCAM-1; на электрокардиограмме до 5-х суток сохраняется элевация сегмента ST и отсутствуют динамические изменения зубца Т; значения амплитуды сегмента ST и зубца Т достоверно преобладают по сравнению с соответствующими показателями у пациентов с неосложнённым течением инфаркта миокарда.