Cochlear Implantation bei einseitiger traumatischer Ertaubung beim Kind

摘要

Zusammenfassung Die einseitige Taubheit stellt bei Kindern bisher keine Standardindikation zur Versorgung mittels Cochlear Implant dar. Wir berichten hier über die erfolgreiche Cochlear Implant-Versorgung eines Kindes bei traumatischer einseitiger Surditas.Aufgrund eines Sturzes aus 4 m H?he in ein trockenes Flussbett erlitt ein 8j?hriges Kind eine Schl?fenbeinfraktur mit Beteiligung der Labyrinthkapsel. Die klinische Untersuchung ergab ein H?matotympanon, ein Spontannystagmus ins contralaterale Ohr sowie eine ipsilaterale Surditas. In der Computertomographie des Schl?fenbeines zeigte sich eine kombinierte Felsenbeinl?ngs- und -querfraktur mit nach dorsal durch das Vestibulum ziehender Frakturlinie unter Beteiligung aller 3 Bogeng?nge und Lufteinschlüssen in der Cochlea. Es erfolgte die Hochdosis-Prednisolontherapie sowie die Tympanoskopie mit Abdeckung der Rundfenstermembran und ovalen Fensternische mit Bindegewebe sowie die Geh?rgangsrevision.Darunter kam es zu keiner subjektiven und objektiv messbaren H?rverbesserung, Hirnstammpotentiale waren bis zu einer Reizintensit?t von 100 dB nicht nachweisbar. In der daraufhin durchgeführten MRT des Schl?fenbeines 5 Wochen posttraumatisch war von einer partiellen Fibrosierung des Labyrinthes auszugehen. Nach ausführlicher interdisziplin?rer Falldiskussion unter Berücksichtigung der Wünsche des Patienten und der Mutter erfolgte 6 Wochen posttraumatisch die Cochlear Implant-Operation. Die audiometrischen Kontrollen 4 Monate postoperativ ergaben eine Verbesserung des Sprachverstehens im St?rger?usch (Oldenburger Satztest).Bei einseitiger Surditas mit drohender Obliteration der Cochlea, entzündlich oder traumatisch bedingt, sehen wir nach interdisziplin?rer Abkl?rung auch bei Kindern die Indikation zur Versorgung mit einem Cochlea Implantat.