O sistema MELD e a mortalidade em lista de espera para transplante de fígado em países em desenvolvimento: li??es aprendidas em S?o Paulo

摘要

OBJETIVO: Este estudo foi desenhado para avaliar os resultados da nova política de aloca??o em rela??o à mortalidade na lista de espera. MéTODOS: O banco de dados de transplante hepático do Estado de S?o Paulo foi revisado de forma retrospectiva, de julho de 2003 até julho de 2009. Os pacientes foram divididos naqueles transplantados antes (Grupo Pré-MELD) e depois (Grupo Pós-MELD) da implementa??o do sistema MELD (Model for End-stage Liver Disease). Foram incluídos apenas os candidatos adultos para transplante de fígado. O desfecho primário foi a mortalidade na lista de espera. RESULTADOS: A taxa n?o ajustada de óbitos na lista de espera diminuiu significativamente após a implementa??o do sistema MELD (de 91,2 para 33,5/1.000 pacientes por ano; p