Pun??o aspirativa por agulha guiada por ultrassom endobr?nquico (EBUS-TBNA) no diagnóstico de les?es do mediastino

摘要

RESUMO Objetivo Descrever os resultados da utiliza??o de pun??o aspirativa por agulha guiada por ultrassom endobr?nquico na defini??o do diagnóstico em casos de les?es mediastinais por diferentes causas. Métodos Estudo transversal retrospectivo de pacientes submetidos à pun??o aspirativa por agulha guiada por ultrassom endobr?nquico em institui??o privada, entre junho de 2013 e outubro de 2016. Foram incluídos todos os casos referenciados para coleta de materiais de linfonodos ou massas peritraqueais/peribr?nquicas por pun??o aspirativa por agulha guiada por ultrassom endobr?nquico, estudados com tomografia ou PET-CT. Os procedimentos foram realizados por pneumologistas intervencionistas e cirurgi?es torácicos com experiência no método. Rapid on-site evaluation da pun??o aspirativa por agulha fina foi realizada por patologista experiente. A análise do material incluiu citologia dos esfrega?os em laminas e análise citopatológica do emblocado celular. Outras análises específicas (imunocitoquímica, pesquisas e culturas de agentes infecciosos) foram realizadas se necessárias. Resultados Foram incluídos 72 pacientes; destes, 6 foram excluídos por apresentarem les?es endobr?nquicas passíveis de biópsia broncoscópica convencional ou les?es intratorácicas n?o acessíveis a pun??o aspirativa por agulha guiada por ultrassom endobr?nquico. Assim, a média de idade dos 66 pacientes incluídos para análise foi 61,17 anos (±14,67 anos), com predomínio do sexo masculino (64%). A pun??o aspirativa por agulha guiada por ultrassom endobr?nquico foi definitivo para o diagnóstico em 60 casos (91%). Três casos (4,5%) foram inconclusivos. N?o houve complica??es maiores relacionadas ao procedimento. Conclus?o A pun??o aspirativa por agulha guiada por ultrassom endobr?nquico teve elevado rendimento diagnóstico, com mínima morbidade, constituindo excelente op??o na abordagem diagnóstica de pacientes com linfadenopatia ou les?es intratorácicas e no estadiamento de neoplasias.