Insuficiência cardíaca descompensada

摘要

A insuficiência cardíaca apresenta elevada incidência e prevalência em todo mundo. Os custos com interna??o por insuficiência cardíaca descompensada chegam a aproximadamente 60% do custo total do tratamento da insuficiência cardíaca, e a mortalidade durante a interna??o varia conforme a popula??o estudada, podendo chegar a 10%. Em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada, os achados de história e exame físico s?o de grande valor por fornecerem, além do diagnóstico da síndrome, o tempo de início dos sintomas, as informa??es sobre etiologia, as causas de descompensa??o e o prognóstico. O objetivo inicial do tratamento da insuficiência cardíaca descompensada é a melhora hemodinamica e sintomática. Além disso, outros alvos devem ser buscados, incluindo preserva??o e/ou melhora da fun??o renal, preven??o de les?o miocárdica, modula??o da ativa??o neuro-hormonal e/ou inflamatória, e manejo de comorbidades que podem causar ou contribuir para progress?o da síndrome. Com base nos perfis clínico-hemodinamicos, é possível estabelecer um racional para o tratamento da insuficiência cardíaca descompensada, individualizando o procedimento a ser instituído e objetivando redu??o de tempo de interna??o e de mortalidade.