Exames de retina solicitados em Unidades Básicas de Saúde: indica??es, resultados e estratégias alternativas de avalia??o

摘要

RESUMO Objetivo Avaliar as indica??es, os resultados e a estratégia de exames de retina solicitados em Unidades Básicas de Saúde. Métodos Estudo retrospectivo no qual foram analisados as indica??es e os resultados de exames de retina, nas modalidades mapeamento de retina e retinografia. Em casos de boa acuidade visual e sintomas oculares ausentes, foram considerados elegíveis para avalia??o por retinografia: pacientes com diabetes mellitus e/ou hipertens?o arterial sistêmica, em uso de medica??o com potencial toxicidade retiniana, diagnóstico ou suspeita de glaucoma, e retinopatias estáveis e assintomáticas, exceto miopia maior que -3,00 dioptrias. Resultados Foram avaliados 1.729 pacientes (66% do sexo feminino, idade 63,5±15,5 anos). Destes, 1.190 realizaram mapeamento de retina e 539 realizaram retinografia. Diabetes estava presente em 32,2%. As principais indica??es para solicita??o do exame foram diabetes (23,7%) e investiga??o de glaucoma (23,5%). Em 3,4%, n?o havia indica??o aparente. Os principais resultados foram aumento da escava??o papilar (30,7%) e retinopatia diabética (13,2%). O exame foi normal em 9,6%; detectou altera??es periféricas em 7%; e sua realiza??o foi impossível em 1%. Dos pacientes elegíveis para retinografia (22,4%), mais da metade foi submetida ao mapeamento de retina. Conclus?o N?o houve diferen?as importantes nas distribui??es de indica??es ou diagnósticos em rela??o à modalidade de exame. A retinografia, compatível com telemedicina e mais custo-efetiva, pode ser considerada a modalidade de escolha em determinadas situa??es. Na ausência de consenso quanto às indica??es para a solicita??o de exames da retina ou sua modalidade, este estudo pode contribuir para tal padroniza??o, de modo a otimizar recursos do sistema público de saúde.