Telephone Interpreting in Home Postpartum Care of Allophone Migrant Women by Midwives / Telefondolmetschen in der geburtshilflichen Nachbetreuung von fremdsprachigen Migrantinnen durch Hebammen zu Hause

摘要

Perinatal health disadvantage of migrants is exacerbated in presence of language barriers. Interpreting has the potential to optimize both, communication and outcome of mother and child. In Switzerland, a regional midwifery network provides access to telephone interpreting services although it is not remunerated by health insurances, and thus, is often impeded. This study examined usefulness, areas of use and difficulties of telephone interpreting in home postpartum care by midwives. Data was collected between September 2013 and March 2016 by midwives of the network. The questionnaire contained multiplechoice questions, a visual analogue scale and free-text fields. 46 questionnaires were evaluated. 10 out of 29 specially trained midwives exerted the service. Telephone interpreting was primarily used to record women’s concerns and provide information. The main topics were the somatic health of mother and child, breastfeeding, and more rarely psychosocial issues and information on care provision. Achieved understanding, increased women’s satisfaction and improved health competence were the perceived advantages in using the service. Difficulties, especially with the extra time needed for the consultation, insufficient telephone connection and professionality of the telephone interpreter, were stated less often. Overall, the midwives estimated the benefits of telephone interpreting for the quality of care with 7.4 out of 10 possible points. Although telephone interpreting improved the quality of care, midwives did infrequently use it. Specific training and video interpreting have the potential to increase the quality of the interpreted conversations and to minimize possible hurdles. Psychosocial issues should be addressed more intensively. Die gesundheitliche Benachteiligung von Migrantinnen in der geburtshilflichen Versorgung versch?rft sich, wenn Sprachbarrieren vorliegen. Dolmetschen optimiert die Verst?ndigung und das Outcome von Mutter und Kind, ist aber für viele Fachpersonen und Migrantinnen unzug?nglich. Ein regionales Hebammennetzwerk stellt die in der Schweiz nicht krankenkassenpflichtigen Telefondolmetschdienste zur Verfügung. In dieser Untersuchung wurden der von Hebammen wahrgenommene Nutzen, die Einsatzbereiche und Schwierigkeiten des Telefondolmetschens im Rahmen der h?uslichen Wochenbettnachsorge untersucht. Die Daten wurden bei jedem gedolmetschten Gespr?ch zwischen September 2013 und M?rz 2016 durch die Hebammen des Netzwerkes erhoben. Der Fragebogen enthielt deskriptiv analysierte Fragen mit Mehrfachantworten, eine Frage mit visueller Analogskala sowie Freitextfelder. Insgesamt wurden 46 Fragebogen ausgewertet. Zehn von 29 eigens dazu geschulte Hebammen nutzten den Telefondolmetschdienst, und zwar vorwiegend zur Erfassung der Anliegen der Frau und zur Vermittlung von Informationen. Thema waren vor allem die somatische Gesundheit von Mutter und Kind und das Stillen, seltener die psychosoziale Situation und Informationen zu Versorgungsangeboten. Die erreichte Verst?ndigung, die Zufriedenheit der Klientin und eine Verbesserung der Gesundheitskompetenz wurden als Vorteile gesehen. Schwierigkeiten, insbesondere mit dem zus?tzlichen Zeitaufwand, der Telefonverbindungsqualit?t und der Qualit?t der übersetzung, wurden seltener erlebt. Insgesamt sch?tzten die Hebammen den Nutzen des Telefondolmetschens für die Betreuungsqualit?t mit 7,4 von 10 m?glichen Punkten ein. Obschon Telefondolmetschen die Qualit?t der Versorgung verbessert, wurde es von den Hebammen verh?ltnism?ssig wenig genutzt. Schulungen und m?glicherweise Videodolmetschen haben das Potenzial, die Qualit?t der gedolmetschten Gespr?che zu erh?hen und m?gliche Hürden bei der Anwendung zu minimieren. Psychosoziale Themen sollten vermehrt besprochen werden.