La disfunción diastólica en pacientes hipertensos no es debida a hipertrofia ventricular izquierda

摘要

Introducción. La hipertrofia ventricular izquierda (HVI) es una complicación frecuente en hipertensión arterial y se puede acompa?ar de disfunción diastólica (DD). Objetivos. Determinar la prevalencia de DD en pacientes hipertensos (HT) sin HVI. Material y métodos. Se incluyeron 98 pacientes con HT, 66 pacientes sin HVI y 32 pacientes con HVI medida por método de Devereux, considerándose HVI un índice de masa ventricular izquierda >110 g/m2 en mujeres y 125 g/m2 en hombres. Se efectuó Doppler pulsado del orificio valvular mitral y se midió la relación velocidad instantánea pico E/velocidad instantánea pico A (VE/VA) y el tiempo de relajación isovolumétrica (TRIV), ambos fueron corregidos por edad, y Doppler tisular del septum interventricular, midiéndose la relación velocidad instantánea pico E′/velocidad instantánea pico A′ (VE′/VA′) y velocidad instantánea pico E/velocidad instantánea pico E′ (VE/VE′). Resultados. Edad media: 60,3±36,7 a?os; sexo masculino: 45 pacientes (45,9 %); 8 pacientes diabéticos (8,2%). La tabla presenta los resultados de la evaluación de función diastólica. Conclusiones. 1) Alta frecuencia de DD en pacientes HT sin HVI. 2) La única diferencia en la función diastólica entre pacientes HT sin y con HVI es la mayor presión de fin de diástole del ventrículo izquierdo expresada por VE/VE′. 3) La HVI no es la causa de DD en pacientes HT.