Deficiência de horm?nio do crescimento após radioterapia por meduloblastoma na infancia: relato de caso

摘要

A radia??o do cranio para tratamento das neoplasias do sistema nervoso central na infancia pode evoluir com sequelas neuroendócrinas, sendo a deficiência de horm?nio do crescimento (GH) com retardo do crescimento linear, uma das mais frequentes. Relatamos o caso de menino de 10 anos com cefaléia occipital associada a vertigem, náuseas e v?mitos. A tomografia do cranio demonstrou processo expansivo no hemisfério cerebelar esquerdo, que foi retirado cirurgicamente. O exame histopatológico revelou meduloblastoma e o paciente foi submetido a radioterapia cranio-espinhal. Evoluiu sem recidiva da neoplasia e sem déficits neurológicos durante 4 anos. Apresentou retardo do crescimento estatural, sendo confirmada a hipótese de deficiência de GH. Atualmente, encontra-se em uso de GH 0,1 U/kg/dia, tendo apresentado incremento de 4cm na estatura em 6 meses. O presente caso destaca a importancia do acompanhamento criterioso de pacientes submetidos à radia??o do cranio para tratamento oncológico na infancia, visto que podem evoluir com deficiências neuroendócrinas e serem beneficiados com reposi??o hormonal.