Neuropatias do nervo acessório espinhal secundárias a cirurgias cervicais: estudo clínico e eletrofisiológico de sete casos

摘要

Les?es do nervo espinhal s?o incomuns e na maioria das vezes iatrogênicas. S?o mais usualmente encontradas após procedimentos cirúrgicos no triangulo cervical posterior, principalmente biópsias de linfonodos. Apresentamos sete casos de neuropatia do nervo espinhal secundária a cirurgias, estudados mediante eletromiografia (EMG) quantitativa e exames eletrofisiológicos complementares. Em todos os pacientes estava afetado o feixe superior do trapézio, com ombro caído ou limita??o para eleva??o do bra?o. Dor e queixas sensitivas estavam presentes em quase todos os pacientes e muito provavelmente decorriam de les?o associada dos ramos cutaneos do plexo cervical. O padr?o de les?o correpondeu àquele da axonotmese, mas alguns pacientes exibiam sinais de compress?o por tecido cicatricial. Salientamos a necessidade de explora??o cirúrgica e reparo do nervo nos casos com recupera??o lenta.