A importancia da endoscopia digestiva alta com solu??o de lugol no diagnóstico de cancer superficial e displasia em es?fago de doentes com neoplasias de cabe?a e pesco?o

摘要

Os tumores localizados em regi?o de cabe?a e pesco?o apresentam alta incidência em nosso meio, principalmente se associados com fatores etiológicos ligados aos hábitos de etilismo e tabagismo. Estes mesmos hábitos relacionam-se também com a incidência de cancer em es?fago. Assim sendo, é de se esperar que estes pacientes venham a apresentar outra neoplasia primária neste último órg?o. Foi realizado estudo prospectivo com 60 pacientes portadores de cancer em mucosa da regi?o de cabe?a e pesco?o na Disciplina de Cirurgia de Cabe?a e Pesco?o e no Servi?o de Endoscopia Digestiva do Gastrocentro - UNICAMP, com o objetivo de diagnosticar neoplasias malignas superficiais no es?fago, caracterizadas como segundo tumor primário, e displasias. A endoscopia digestiva alta foi indicada utilizando-se a solu??o de lugol a 2%, para colora??o do epitélio esofagiano, evidenciando-se em 33 pacientes (55%), 42 áreas iodo-claras (suspeitas de neoplasias), que foram submetidas a biopsias para estudo anatomopatológico. Foram diagnosticados cinco carcinomas superficiais de es?fago (8,3%), sendo que três deles eram intra-epiteliais -- in situ (5,0%) e cinco áreas de displasia (8,3%). Concluiu-se que o método de colora??o da mucosa esofagiana com a solu??o de lugol a 2%, através da endoscopia digestiva alta, apresenta alta sensibilidade e baixa especificidade para o diagnóstico de um segundo tumor primário e de displasia, em pacientes portadores de carcinoma em mucosa de regi?o de cabe?a e pesco?o.