Fun??o Atrial Esquerda Prejudicada Associada com a Fibrila??o Atrial Paroxística na Hipertens?o

摘要

Fundamento: A hipertens?o arterial é o fator de risco mais prevalente e modificável para a fibrila??o atrial. A sobrecarga de press?o no átrio esquerdo induz altera??es fisiopatológicas que ocasionam altera??es na fun??o contrátil e nas propriedades elétricas. Objetivo: Nesse estudo, o objetivo foi avaliar a fun??o do átrio esquerdo em pacientes hipertensos para determinar a associa??o entre a fun??o atrial esquerda e a fibrila??o atrial paroxística (FAP). Método: Foram estudados 57 pacientes hipertensos (idade: 53 ± 4 anos, fra??o de eje??o do ventrículo esquerdo: 76 ± 6,7%), incluindo 30 pacientes consecutivos com FAP e 30 indivíduos de controle pareados por idade. Os volumes do átrio esquerdo (AE) foram medidos através do método biplano de Simpson modificado. Foram determinados três tipos de volume do AE: volume máximo do AE (AEVmax), contra??o atrial prematura do AE (AEVpreA) e volume mínimo do AE (AEVmin). Foram calculadas as fun??es de esvaziamento do AE. Volume total de esvaziamento do AE = AEVmax - AEVmin e a FEtotal do AE = (AEVmax - AEVmin)/AEVmax, volume de esvaziamento passivo do AE = AEVmax-AEVpreA, e a FE do AE = (AEVmax - AEVpreA)/AEVmax, o volume de esvaziamento ativo do AE = AEVpreA- AEVmin e a FE ativa do AE = (AEVpreA - AEVmin)/AEVpreA. Resultados: O período hipertenso é maior no grupo de hipertensos com FAP. O AEVmax aumentou significativamente no grupo de hipertensos com FAP quando comparado ao grupo de hipertensos sem FAP (p = 0,010). A FEAE diminuiu significativamente no grupo de hipertensos com FAP em compara??o com o grupo de hipertensos sem FAP (p = 0,020). A' diminuiu no grupo de hipertensos com FAP quando comparado com hipertensos sem FAP (p = 0,044). Conclus?o: O volume aumentado do AE e fun??o de esvaziamento ativa do AE prejudicada foram associados com a FAP em pacientes hipertensos n?o tratados. Um período hipertenso mais longo está associado com a FAP.