Frequência etiológica da hipertens?o pulmonar em ambulatório de referência na Bahia

摘要

FUNDAMENTO: A hipertens?o pulmonar (HP) resulta de diversas etiologias com possíveis influências geográficas, porém poucos trabalhos descrevem a frequência etiológica da HP, especialmente em nosso meio. N?o está claro se existe associa??o entre etiologia e nível de press?o pulmonar ou intensidade da sintomatologia. OBJETIVO: 1) descrever a prevalência etiológica da HP na Bahia; 2) avaliar se a etiologia é fator determinante no nível de press?o pulmonar; 3) avaliar se a etiologia é fator determinante na classe funcional; 4) identificar os demais preditores do nível de press?o pulmonar e da classe funcional. MéTODOS: Estudo observacional, de corte transversal, em portadores de HP atendidos no Ambulatório Magalh?es Neto, entre junho de 2005 e dezembro de 2007. A HP foi definida como press?o sistólica da artéria pulmonar (PSAP) > 40 mmHg pelo ecocardiograma. Pacientes com doen?a pulmonar obstrutiva cr?nica ou doen?a ventricular esquerda n?o foram incluídos. RESULTADOS: Foram estudados 48 pacientes com PSAP de 86 ± 24 mmHg. Quanto à etiologia, 42% dos pacientes foram classificados como idiopáticos, seguidos de 25% de esquistossomose, 19% de cardiopatia congênita e 10% de embolia pulmonar cr?nica. O maior tempo de doen?a prediz press?es mais elevadas em cardiopatas. Indivíduos com esquistossomose tiveram melhor desempenho funcional quando comparados aos demais (456 ± 58 vs. 299 ± 138 metros, p = 0,005). Etiologia esquistossomótica e idades menores apresentam melhor classe funcional. CONCLUS?O: 1) Prevalece a classifica??o idiopática, sendo a esquistossomose a causa específica mais frequente em nosso meio; 2) pacientes com etiologia esquistossomótica e de idades menores apresentam melhor classe funcional; 3) cardiopatia congênita resulta em maior nível de press?o na artéria pulmonar, provavelmente devido ao maior tempo de doen?a.