Estudo da reatividade vascular em portadores de HIV com e sem uso de inibidor de protease

摘要

FUNDAMENTO: Considerando o alto número de pacientes infectados por HIV em uso de antirretrovirais, evoluindo com altera??o da fun??o endotelial e aterotrombose, levando ao alto custo médico social, é importante identificar mecanismos fisiopatológicos envolvidos com a fun??o endotelial em portadores de HIV, para que, precocemente, possamos intervir e evitar a progress?o da doen?a. OBJETIVO: Avaliar a fun??o endotelial pela vasodilata??o endotélio dependente e independente em pacientes HIV positivo e em grupo controle. MéTODOS: O estudo avaliou 27 pacientes HIV positivo e 16 do grupo controle. A avalia??o da fun??o endotelial foi realizada por meio da vasodilata??o da artéria braquial endotélio dependente (hiperemia reativa) e independente (nitroglicerina SL). RESULTADOS: Pacientes HIV positivo em uso de inibidor de protease (IP) apresentaram vasodilata??o endotélio independente significativamente menor que os subgrupos HIV negativo (p = 0,020) e HIV positivo sem uso de IP (p = 0,034). A varia??o do diametro da artéria braquial durante hiperemia reativa n?o apresentou significancia estatística em qualquer subgrupo. A análise de regress?o linear múltipla mostrou que apenas o IP estava associado ao delta relativo da reatividade braquial pelo vasodilatador, nos pacientes HIV positivo, aos 60 e 90 segundos. CONCLUS?O: Os pacientes HIV positivo em uso de IP apresentam disfun??o endotélio independente quando comparados a pacientes HIV positivo que n?o fazem uso de IP e a um grupo controle.