Estudo comparativo entre os efeitos terapêuticos da revasculariza??o cirúrgica do miocárdio e angioplastia coronária em situa??es isquêmicas equivalentes: análise através da cintilografia do miocárdio com 99mTc-Sestamibi

摘要

OBJETIVO: Avaliar a carga isquêmica do miocárdio prévia e ulterior à revasculariza??o do miocárdio. MéTODOS: Foram avaliados 96 pacientes randomizados, portadores de doen?a arterial coronariana multivascular, angina estável, fun??o do ventrículo esquerdo preservada e isquemia miocárdica esfor?o-induzida tratados com revasculariza??o cirúrgica (RCM) ou angioplastia coronariana (ATC). Cintilografia do miocárdio com 99mTc-Sestamibi foi realizada antes e 6 meses após a revasculariza??o do miocárdio. RESULTADOS: A RCM determinou índice significantemente maior de revasculariza??o completa (p=0,001), aumento no número de testes ergométricos máximos (p=0,001) e redu??o no número de testes ergométricos positivos com angina de esfor?o (p=0,018). Ambos os procedimentos ofereceram melhora importante na classe funcional da angina (p=0,001), aumento no valor médio do duplo produto de pico (p=0,009), e do tempo de tolerancia ao esfor?o (p