Monitoriza??o ambulatorial da press?o arterial em pacientes normotensos com hipotireoidismo subclínico

摘要

FUNDAMENTO: O hipotireoidismo manifesto está associado com eleva??o da press?o arterial diastólica; entretanto, a associa??o entre o hipotireoidismo subclínico (HS) e altera??o da press?o arterial (PA) é desconhecida. OBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi avaliar a monitoriza??o ambulatorial da press?o arterial (MAPA) por 24 horas em pacientes normotensos com HS em compara??o a indivíduos normotensos eutireóideos (EU). MéTODOS: Foi realizado um estudo transversal com 50 participantes (HS = 30 e EU = 20) que n?o apresentavam diferen?as em rela??o a fatores de risco para hipertens?o. A monitoriza??o ambulatorial de press?o arterial foi realizada com um monitor Dynamapa?, utilizando-se um método oscilométrico validado pela AAMI (Association for the Advancement of Medical Instrumentation) e pela BHS (British Hypertension Society). RESULTADOS: Os níveis séricos médios de TSH e T4 livre foram respectivamente 6,9 ± 2,2 μUI/ml e 1,1 ± 0,2 ng/dl em pacientes com HS. Apesar de n?o haver diferen?a em rela??o à média da press?o arterial sistólica e diastólica entre os dois grupos, houve uma correla??o positiva entre os níveis de press?o arterial diastólica média (PADM) e os valores séricos de TSH em pacientes com HS (r:0,477; p = 0,004). Essa correla??o foi detectada por medidas diurnas (r:0,498; p = 0,002) e noturnas (r:0,322; p = 0,032). CONCLUS?O: A press?o arterial n?o diferiu entre pacientes com ou sem HS; contudo, os resultados sugerem que a progress?o de hipotireoidismo subclínico para níveis mais elevados de TSH pode aumentar o risco cardiovascular através do aumento da press?o arterial diastólica.