Fatores de risco e morbimortalidade associados à fibrila??o atrial no pós-operatório de cirurgia cardíaca

摘要

OBJETIVO: Determinar a incidência de fibrila??o atrial no pós-operatório de cirurgia cardíaca, seu impacto sobre a morbimortalidade e o tempo de interna??o hospitalar e analisar os fatores de risco presentes no pré, trans e pós-operatório. MéTODO: Estudo de coorte contemporaneo com 158 pacientes adultos submetidos à cirurgia cardíaca, sendo excluídos aqueles com fibrila??o atrial no pré-operatório. Os pacientes foram avaliados por monitoriza??o cardíaca contínua e eletrocardiogramas diários e a fibrila??o atrial considerada como qualquer episódio de ritmo irregular, com presen?a de ondas f de morfologia e amplitude variáveis. RESULTADOS: A incidência de fibrila??o atrial foi de 28,5%, sendo 21,6% para os pacientes revascularizados e 44,3% para os submetidos à corre??o valvar. Fatores independentemente associados à fibrila??o atrial foram insuficiência cardíaca esquerda no pré-operatório (p=0,05; RC=2,2), balan?o hídrico total (p=0,01; RC=1,0), tempo de cirurgia (p=0,03; RC=1,01) e outros fatores associados: idade > 70 anos, doen?a valvar aórtica, agita??o psicomotora, tempo de permanência de drenos, congest?o pulmonar e insuficiência respiratória no pós-operatório. O uso de betabloqueadores (p=0,01; RC=0,3) foi um fator de prote??o. Fibrila??o atrial pós-operatória associou-se a aumento do tempo de interna??o hospitalar (16,9 ± 12,3 dias vs 9,2 ± 4,0 dias, p