A dieta com baixo teor de sódio é de fato indicada para todos os pacientes com insuficiência cardíaca estável?

摘要

FUNDAMENTO: Embora uma dietahipossódica seja indicada para a insuficiência cardíaca IC, n?o há evidência de que esta restri??o seja benéfica para todos os pacientes. OBJETIVO: Estudar prospectivamente os efeitos agudos de uma dieta hipossódica em pacientes (pcs) com insuficiência cardíaca (IC). Métodos: Cinqüenta pacientes ambulatoriais estáveis, com IC leve a moderada, que relataram consumir previamente 6,6 g sal/dia foram estudados. Na Fase 1, todos os pcs foram submetidos a uma dieta com 2 g de sal durante 7 dias, seguido por randomiza??o em dois subgrupos (fase 2), para receber 6 g de sal/dia (subgrupo 1) ou 2 g de sal/dia, por 7 dias (subgrupo II). RESULTADOS: Fase 1: a dieta com 2 g de sal/dia reduziu o índice de massa corporal (IMC), sódio plasmático e sódio urinário, consumo de proteína, ferro, zinco, selênio e vitamina B12; aumentou os níveis plasmáticos de norepinefrina, nitrato, aldosterona sérica, e melhorou a qualidade de vida. Fase 2: para pcs com IMC baixo, o uso de 6 g de sal/dia diminuiu de forma aguda os níveis de norepinefrina, albumina e colesterol no plasma. Nenhuma diferen?a foi encontrada em pcs com IMC mais alto. CONCLUS?O: A dieta com 2g de sal /dia para pcs com IC aumentou a ativa??o neuro-hormonal associada à progress?o da IC. O IMC pode influenciar a resposta da ativa??o neurohormonal em uma dieta hipossódica na IC. Futuros estudos para testar a restri??o à ingest?o de sal por períodos mais longos s?o recomendados.