Retinopatia da prematuridade: achados refrativos pós-tratamento com crioterapia ou laser

摘要

Objetivos: Determinar e comparar as características refrativas de uma popula??o composta de crian?as pré-termo com retinopatia da prematuridade que necessitaram de tratamento com crioterapia ou laserterapia. Método: Análise dos resultados da refra??o estática de 14 pacientes (de um total de 761 fichas de crian?as) que nasceram no Hospital S?o Paulo da Universidade Federal de S?o Paulo - Escola Paulista de Medicina, entre janeiro de 1988 e abril de 1998, que completaram um ano de idade e que apresentaram Retinopatia da Prematuridade grau 3 com características de "doen?a limiar" sendo tratadas com crioterapia ou laserterapia. Foram utilizados os testes estatísticos de Wilcoxon e Mann-Whitney para a avalia??o dos resultados. Resultados: 64,3% dos pacientes apresentaram miopia. No grupo de pacientes que receberam tratamento com crioterapia, 80% mostrou miopia, que em todos os casos foi alta; 20% hipermetropia leve, com uma média para o equivalente esférico de --3,10 D no olho direito e --3,25 D no olho esquerdo (diferen?a entre ambos os olhos estatísticamente n?o significante). No grupo de laserterapia, 55,6% mostrou miopia, sendo 20 % dos casos miopia alta e 80% miopia leve; 11,1% apresentou-se sem ametropia e 33,3 % com hipermetropia leve. O valor da média para o equivalente esférico foi --0,58 D no olho direito e --0,83D no olho esquerdo (diferen?a entre ambos os olhos estatisticamente significante). A compara??o dos resultados refracionais dos dois grupos mostrou uma maior incidência para miopia alta no grupo de pacientes que receberam tratamento com crioterapia (P< 0,05). Conclus?es: Existe predisposi??o a erros refrativos de tipo miopia nas crian?as com retinopatia da prematuridade que recebem tratamento. A possibilidade de miopia severa é maior naquelas crian?as tratadas com crioterapia do que nas tratadas com laserterapia.