Fístula traqueoesofágica associada a paracoccidioidomicose

摘要

A paracoccidioidomicose é uma micose sistêmica causada pelo Paracoccidioides brasiliensis, que é encontrado em regi?es da América do Sul e Central, com casos relatados do norte do México ao sul da Argentina. As infec??es causadas pelo P. brasiliensis frequentemente mimetizam outras doen?as. A paracoccidioidomicose pulmonar cr?nica é frequentemente confundida com neoplasia ou tuberculose. Os autores apresentam o caso de um homem de 57 anos internado com quadro de tosse cr?nica, fraqueza, disfagia, mal estar e síndrome consumptiva. Fora submetido a tratamento para tuberculose com rifampicina, pirazinamida e isoniazida há 1 ano sem melhora dos sintomas. Durante a investiga??o clínica foi diagnosticada paracoccidioidomicose pulmonar com fistula traqueo-esofágica. A infec??o foi tratada com anfotericina B deoxicolato e posteriormente com sulfametoxazol e trimetoprim devido a desenvolvimento de insuficiência renal aguda. A fístula foi tratada endoscopicamente com implante de prótese traqueal para proteger o br?nquio esquerdo, seguido de clipagem do óstio esofágico da fístula.