Alta dose de amiodarona em curto período reduz incidência de fibrila??o atrial e flutter atrial no pós-operatório de cirurgia de revasculariza??o miocárdica

摘要

OBJETIVOS: Avaliar se a administra??o de amiodarona, em doses altas e curso rápido, reduz a incidência de fibrila??o ou flutter atrial, após cirurgia de revasculariza??o miocárdica e se reduz, também, o tempo de interna??o hospitalar. MéTODOS: A amostra se constituiu de 93 pacientes randomizados, em estudo duplo-cego, para receberem amiodarona (46 pacientes) ou placebo (47 pacientes). A terapia consistia na aplica??o de 600mg de amiodarona, três vezes ao dia, iniciada no mínimo 30 horas e no máximo 56 horas antes da cirurgia. RESULTADOS: Fibrila??o ou flutter atrial no pós-operatório ocorreu em 8 dos 46 pacientes no grupo amiodarona (17,4%) e em 19 dos 47 pacientes no grupo placebo (40,4%) (p=0,027). A dose média de amiodarona foi de 2,8g. Os pacientes do grupo amiodarona ficaram hospitalizados por 8,9±3,1 dias, enquanto a interna??o dos pacientes do grupo placebo foi de 11,4± 8,7 dias (p=0,07). O tempo de interna??o foi significativamente prolongado nos pacientes que desenvolveram fibrila??o ou flutter atrial após a cirurgia, independente do grupo randomizado. CONCLUS?O: Esta nova alternativa de administra??o de amiodarona em alta dose e por um curto período, antes da cirurgia de revasculariza??o miocárdica, reduz a incidência de fibrila??o ou flutter atrial no pós-operatório desta cirurgia.