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Complica??o infecciosa indica mau prognóstico no infarto agudo do miocárdio

机译:感染并发症表明急性心肌梗死的预后不良

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摘要

OBJETIVO: Determinar a incidência e o impacto das complica??es infecciosas do infarto agudo do miocárdio (IAM) no tempo de permanência e na letalidade. MéTODOS: Trata-se de um estudo clínico e retrospectivo, tipo caso-controle, realizado por meio de análise de prontuários. A popula??o do estudo foi constituída por pacientes internados na Unidade Coronariana do InCor do Hospital das Clínicas da FMUSP com diagnóstico de IAM, entre janeiro de 1996 e dezembro de 1999. RESULTADOS: Foram analisados 1.227 pacientes, e sessenta (5%) preenchiam os critérios diagnósticos de complica??o infecciosa do IAM (grupo infectados). Os demais 1.167 pacientes constituíram o grupo controle. A média das idades (67,5 versus 62,6 anos), o tempo de permanência hospitalar (26,6 versus 12,0 dias) e a mortalidade hospitalar (45% versus 12%) foram maiores no grupo infectados. Pacientes submetidos a mais de três procedimentos invasivos apresentaram índice de mortalidade mais elevado (68% e 32%, p = 0,006). As infec??es mais freqüentes foram as pulmonares (63%), do trato urinário (37%) e hemoculturas positivas sem sítio identificado (8%). CONCLUS?O: Na popula??o estudada, a incidência de complica??o infecciosa foi de 5%. O tempo de interna??o prolongado e a taxa de mortalidade elevada sugerem que a complica??o infecciosa tem um grande impacto sobre os pacientes internados com o diagnóstico de IAM em unidade coronariana.
机译:目的:确定急性心肌梗死(AMI)感染并发症的发生率及其对住院时间和致死率的影响。方法:这是一项临床和回顾性病例对照研究,通过分析病历进行。该研究人群包括1996年1月至1999年12月间进入FMUSP达斯克利尼卡斯医院的InCor冠脉病房并诊断为AMI的患者。结果:分析了1,227例患者,其中60例(5%)符合感染性AMI并发症的诊断标准(感染组)。其余1,167例患者为对照组。感染组的平均年龄(67.5岁对62.6岁),住院时间(26.6对12.0天)和医院死亡率(45%对12%)更高。接受过三种以上侵入性治疗的患者死亡率较高(68%和32%,p = 0.006)。最常见的感染是肺部感染(63%),尿路感染(37%)和无明确部位的阳性血液培养(8%)。结论:在研究人群中,感染并发症的发生率为5%。住院时间延长和高死亡率表明,感染并发症对冠心病监护室中确诊为AMI的患者有很大影响。

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