Rela??o entre degenera??o do trato córtico-espinhal através de ressonancia magnética e escala funcional (ALSFRS) em pacientes com esclerose lateral amiotrófica

摘要

A esclerose lateral amiotrófica (ELA) é doen?a neurodegenerativa que afeta o trato córtico-espinhal. A escala funcional de avalia??o em ELA (ALSFRS) é um questionário que quantifica clinicamente as perdas motoras, enquanto a imagem por tensor de difus?o (DTI) avalia a integridade das fibras através da fra??o de anisiotropia (FA). No presente estudo, sete pacientes com ELA definida foram avaliados pela ALSFRS e imediatamente submetidos à DTI, obtendo valores de FA nas regi?es: pedúnculo cerebral (PC), cápsula interna (CI) e substancia barnca subjacente às áreas motora primária (M1), motora secundária (M2) e somestésica (SI). Um grupo controle foi constituído de doze indivíduos saudáveis. Os pacientes apresentaram valores de FA significativamente menores que os controles, com tendência à maior redu??o à direita e nas regi?es mais caudais. Curiosamente, os valores de FA estavam reduzidos na área somestésica. N?o foi observada correla??o entre a dura??o dos sintomas e os valores de FA. Apesar da correla??o entre os valores da ALSFRS e a degenera??o em PC e CI, nossos resultados sugerem que essa escala subjetiva n?o é um bom parametro para a avalia??o do dano estrutural nas por??es encefálicas do trato corticoespinhal.