Oclus?o Percutanea do Apêndice Atrial Esquerdo com Amplatzer Cardiac Plug na Fibrila??o Atrial n?o Valvar: Análise de Seguran?a e Resultados de Longo Prazo

摘要

Resumo Fundamento: Fibrila??o atrial (FA) é uma arritmia cardíaca que submete os pacientes a alto risco de eventos tromboembólicos, particularmente o acidente vascular encefálico. Objetivo: Avaliar a seguran?a da oclus?o do apêndice atrial esquerdo (OAAE) com o dispositivo Amplatzer Cardiac Plug na preven??o de fen?menos embólicos em pacientes com FA de origem n?o valvar. Métodos: Este estudo de OAAE incluiu 15 pacientes, sendo 6 (40%) acima de 75 anos (idade média, 69,4 ± 9,3 anos; 60% do sexo masculino). Resultados: A média do escore CHADS2 foi 3,4 ± 0,1. Quando se aplicou o CHA2DS2VASc, a média foi de 4,8 ± 1,8, mostrando alto risco de eventos tromboembólicos. Todos os pacientes tinham o escore HAS-BLED > 3 (média 4,5 ± 1,2) com alto risco de sangramentos maiores em 1 ano. Houve sucesso no implante do dispositivo em todos os pacientes, com posicionamento correto na primeira tentativa na maioria deles (n = 11; 73,3%). Conclus?o: N?o houve complica??es periprocedimento, como migra??o do dispositivo, tamponamento pericárdico, complica??es vasculares e hemorragias maiores. Na fase intra-hospitalar, os pacientes evoluíram favoravelmente, obtendo alta em até 2 dias. Nas avalia??es ecocardiográficas do seguimento em 6 e 12 meses, n?o houve migra??o do dispositivo, presen?a de trombos e nem vazamentos peridispositivo. Na evolu??o clínica aos 12 meses, nenhum dos pacientes apresentou eventos tromboembólicos ou sangramentos relacionados aos fatores de risco ou ao dispositivo. Nesta pequena série, a OAAE mostrou-se segura, com uma alta taxa de sucesso do procedimento e evolu??o favorável dos pacientes aos 12 meses. (Arq Bras Cardiol. 2017; [online].ahead print, PP.0-0)