Estudos hemodinamicos e da fun??o endotelial em porcas saudáveis após inje??o em bolus endovenoso de azul de metileno

摘要

OBJETIVO: Benefícios clínicos obtidos pelo azul de metileno (AM) no tratamento da vasoplegia induzida pela a??o do óxido nítrico (NO) têm sido relatados na sepse, na síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) em cirurgia cardíaca e no choque anafilático, mas a sua seguran?a é muitas vezes questionada, principalmente relacionada aos seus efeitos hemodinamicos e à possibilidade de causar disfun??o endotelial. O objetivo deste estudo foi examinar os efeitos hemodinamicos e a fun??o endotelial da infus?o endovenosa in vivo do AM em porcos. MéTODOS: O protocolo de estudo incluiu dois grupos experimentais de porcas fêmeas: Grupo I (Controle) - os animais (n = 6) n?o receberam AM; Grupo II (AM) - os animais receberam 3 mg/kg de AM em forma de bolus endovenoso. Após quinze minutos de registro dos parametros hemodinamicos os animais foram sacrificados por exsangüina??o, e os estudos in vitro foram conduzidos usando segmentos de artérias coronária, hepática, mesentérica superior, renal, para determinar o efeito do AM na fun??o endotelial relacionada com a libera??o de NO. Mediu-se também o NO plasmático nos dois grupos experimentais. RESULTADOS: Os resultados obtidos no presente estudo foram: 1) a infus?o endovenosa de AM (3,0 mg/kg) n?o causou nenhuma altera??o hemodinamica significativa; 2) os valores absolutos e porcentuais e nitritoitrato plasmático (NOx) n?o apresentaram diferen?as nos dois grupos experimentais; 3) o estudo in vitro dos segmentos arteriais (coronária, hepática, renal e mesentérica superior) n?o apresentou disfun??o endotelial nos dois grupos. Os resultados sugerem que a inje??o endovenosa de AM é segura. Esse dado concorda com dados clínicos no qual o AM foi utilizado para tratar a síndrome vasoplégica após circula??o extracorpórea, síndrome da resposta infamatória sistêmica (SIRS) e anafilaxia. Os resultados n?o foram inesperados porque os animais n?o apresentavam vasoplegia, n?o se esperando que a inibi??o da guanilatociclase tenha algum efeito. CONCLUS?O: A infus?o em bolus endovenoso in vivo na dose investigada (3 mg/kg) n?o causou altera??es hemodinamicas e comprometimento da libera??o in vitro de NO.