Fatores técnicos intervenientes na realiza??o do exame de eletrorretinograma multifocal (ERGmf)

摘要

OBJETIVO: Descrever os principais fatores intervenientes observados durante a aquisi??o e análise do exame de eletrorretinograma multifocal (ERGmf), que afetam o registro gráfico das ondas obtidas e portanto sua análise. MéTODOS: Análise dos fatores de erro observados durante a aquisi??o de 100 exames seqüenciais de eletrorretinograma multifocal, realizados com o Reti System da Roland Consult, no período de maio a julho de 2005. Os exames de eletrorretinograma multifocal foram realizados conforme recomenda??es internacionais, respeitando-se os parametros preestabelecidos do equipamento, com 61 elementos, e angulo visual de 30o. Todos os pacientes foram submetidos à avalia??o oftalmológica completa, excluindo-se aqueles com transparência inadequada de meios, córneas planas e os incapazes de visualizar as linhas de fixa??o. RESULTADOS: Os fatores intervenientes, que poderiam causar erros na interpreta??o dos resultados obtidos, observados e corrigidos durante a realiza??o dos exames foram: fixa??o excêntrica, movimenta??o dos olhos, contra??o do orbicular, contra??o da musculatura cervical, n?o-corre??o adequada, n?o-transparência adequada do eletrodo corneano, deslocamento do eletrodo em geral para baixo, descentraliza??o do suporte da lente corretora, distancia inadequada paciente-monitor em pacientes com alta ametropia, altura inadequada dos olhos em rela??o ao centro da tela, ruído na freqüência de 60 HZ (rede elétrica) e de campo eletromagnético, impedancias elevadas. No processamento das ondas, a utiliza??o excessiva de filtros para remo??o de ruídos dos registros obtidos, pode interferir na análise dos resultados obtidos. CONCLUS?ES: Cuidados simplesmente observacionais durante a aquisi??o dos sinais s?o de importancia significativa para a obten??o de registros com boa morfologia e baixo nível de ruído. Permitindo, por meio de sua pronta corre??o, a análise correta e adequada da amplitude e do tempo implícito dos picos N1 e P1, fundamentais para a corrobora??o diagnóstica de les?es ou afec??es retinianas.