Análise Retrospectiva de Fatores de Risco para Complica??es Relacionadas com Abla??o Química na Cardiomiopatia Hipertrófica Obstrutiva

摘要

Resumo Fundamento: A análise dos fatores de risco para previs?o de complica??es relacionadas n?o foi relatada até o momento. Objetivo: Este estudo tem como objetivo investigar retrospectivamente os fatores de risco de complica??es relacionadas da abla??o miocárdica septal transluminal percutanea (PTSMA) para cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva (CMHO). Método: Dados clínicos e resultados de acompanhamento de um ano de pacientes com CMHO submetidos a PTSMA entre janeiro de 2000 e julho de 2013 no Departamento de Cardiologia do Hospital Popular da Província de Liaoning, província de Liaoning, China, foram analisados retrospectivamente para determinar fatores de risco para complica??es operatórias com análise de regress?o logística múltipla. Todos os valores de p s?o bilaterais, com valores de p 0,05 sendo considerados estatisticamente significativos. Resultados: Entre os 319 pacientes com CMHO, a PTSMA foi realizada em 224 pacientes (120 homens e 104 mulheres, com idade média de 48,20 ± 14,34 anos). A incidência de complica??es relacionadas ao procedimento PTSMA foi de 36,23% (66/224), incluindo três mortes cardíacas, dois choques cardíacos, um infarto do miocárdio com supradesnivelamento de ST, duas fibrila??es ventriculares e 20 bloqueios atrioventriculares (AV) de terceiro grau (quatro pacientes receberam implantes de marca-passo permanente), 32 bloqueios completos de ramo direito, dois bloqueios completos de ramo esquerdo e quatro complica??es relacionadas com a pun??o. Após análise de regress?o logística multivariada, verificou-se que idade, sexo, doen?as coronarianas, diabetes, frequência cardíaca, fun??o cardíaca à admiss?o, número de abla??es septais e volume de álcool n?o foram fatores de risco independentes correlacionados com as complica??es totais, exceto para hipertens?o (OR: 4,856; IC 95%: 1,732-13,609). A experiência principiante parece estar associada à ocorrência de complica??es. Conclus?o: A hipertens?o arterial foi um fator de risco independente para complica??es relacionadas com o procedimento de PTSMA. Pode ser muito mais seguro e eficiente se os procedimentos de PTSMA forem restritos a centros experientes, de acordo com os resultados da análise para a curva de aprendizado.