Análise da for?a muscular respiratória pico de tosse reflexa e tempo de ventila??o mecanica em pacientes com e sem disfagia

摘要

Introdu??o: Pacientes críticos apresentam grande possibilidade de complica??es referentes à degluti??o devido à utiliza??o da ventila??o mecanica invasiva (VMI) e do tubo orotraqueal/traqueostomia. Objetivos: Comparar a for?a muscular respiratória e pico de fluxo de tosse reflexa em pacientes disfágicos e n?o disfágicos e comparar a for?a muscular respiratória e tempo de ventila??o mecanica em pacientes neurológicos, disfágicos ou n?o, pós extuba??o orotraqueal ou desmame da traqueostomia. Método: Foram avaliados 38 pacientes, na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), em VMI, separados em grupo disfágico e n?o disfágico, entre 2010 e 2011. Quando em processo de extuba??o orotraqueal ou desmame da traqueostomia foi avaliado a for?a muscular respiratória e pico de fluxo da tosse reflexa (PFTR). Entre 24 e 48 horas pós extuba??o, foi realizada a avalia??o fonoaudiológica através do Protocolo Fonoaudiológico de Avalia??o do Risco para Disfagia. Análise estatística: Teste de Mann Whitney , Kruskal Wallis e coeficiente de correla??o de Spearman. Significancia estatística, p<0,05. Resultados: A avalia??o identificou altera??es no processo de degluti??o em 71,1% (n=27) dos pacientes. Apenas 34,2% (n=13) dos pacientes apresentaram condi??es de receber dieta por via oral. A mediana de for?a dos músculos inspiratórios (p=0,5) e tempo de ventila??o mecanica (p=0,4) foram similares entre o grupo de pacientes disfágicos e n?o disfágicos, bem como a mediana do PFTR (p=0,5). O grupo de pacientes com doen?a neurológica, disfágicos ou n?o, também obtiveram mediana similar de for?a dos músculos inspiratórios (p=0,6) e os disfágicos necessitaram de maior tempo de ventila??o mecanica comparativamente aos n?o disfágicos, porém sem diferen?a estatisticamente significante (p=0,3). Conclus?o: N?o foram encontradas diferen?as no pico de fluxo de tosse reflexa e na for?a muscular respiratória entre os grupos disfágicos e n?o disfágicos e na for?a muscular respiratória e tempo de ventila??o mecanica em pacientes neurológicos.