Fatores que alteram a press?o dos balonetes internos de tubos endotraqueais e a necessidade de sua monitoriza??o

摘要

Introdu??o e Objetivo: A press?o intra balonete é o fator mais importante na gênese da les?o traqueal pós intuba??o, das quais as mais graves incluem ulcera??o, traqueomalácia e infec??o respiratória. O objetivo deste estudo foi avaliar os fatores que contribuem para as press?es inadequadas relacionadas com a primeira press?o e como mantê-las em níveis seguros. Métodos: Participaram do estudo 150 pacientes de ambos os sexos. A primeira aferi??o dos balonetes foi associada com o diametro do tubo, sexo, idade, exterioriza??o e local de intuba??o. Após a primeira aferi??o a press?o foi ajustada para 25cmH 2 O e os pacientes foram divididos por ordem de internamento em dois grupos: G1(mensura??es realizadas pela manh?, tarde e noite) e G2 (mensura??es realizadas pela manh? e tarde). Resultados : Foi realizado um total de 823 aferi??es. A média da primeira medida foi 53,54 ± 34,51 cmH2O. Após a interven??o e regula??o da primeira press?o conseguiu-se manter em níveis seguros 63% dos valores. Nenhuma variável estudada contribuiu isoladamente com a inadequa??o das primeiras press?es. A compara??o entre o grupo G1 e o G2 apresentou associa??o significativa com OR = 1,66 (95% IC = 1,02 - 2,70, p = 0,029). Conclus?o: Apesar dos fatores estudados n?o terem contribuído isoladamente para a inadequa??o dos valores pressóricos verificados, a ocorrência de press?es fora da normalidade foram frequentes. Assim uma rotina de mensura??es por pelo menos duas vezes ao dia deve ser incentivada.