Urticaria y anafilaxia en un Departamento de Emergencia Pediátrica de referencia en Uruguay: estudio clínico y epidemiológico

摘要

Resumen: Introducción: las lesiones de piel son motivo frecuente de consulta en la urgencia. La urticaria debe considerarse como un signo clínico y no una enfermedad en sí misma, siendo importante reconocer su forma de presentación, severidad y posibles etiologías para definir una conducta apropiada y oportuna. Objetivo: describir la prevalencia, características clínicas, etiológicas y evolutivas de la consulta por urticaria aisladas o acompa?adas de angioedema y/o anafilaxia en el Departamento de Emergencia Pediátrica del Centro Hospitalario Pereira Rossell entre el 1o de julio de 2015 y el 31 de junio de 2016. Materiales y método: estudio retrospectivo mediante revisión de historias. Se incluyeron todos los ni?os con diagnóstico de urticaria. Variables: edad, sexo, características clínicas, etiologías, estudios, tratamientos, evolución. Resultados: la prevalencia de consulta por urticaria fue 0,8% (405/51.829), varones 54,2%; mediana de edad 4,3 a?os (22 días-14 a?os). Manifestaciones cutáneas sin otros síntomas 69,6%; sin angioedema 83,4%, en apirexia 73,4%, con anafilaxia en dos casos. Etiología: infecciosa 29,5%; infecciones respiratorias 78%. Se solicitó al menos un estudio complementario en 16,8% de las consultas. Tratamientos: antihistamínicos 100%, corticoides 45,2%, adrenalina 0,8% (dos casos de anafilaxia). Alta a domicilio 96,8%, hospitalización 3,2%, no fallecimientos. Conclusión: las urticarias representaron 0,8% de las consultas registradas. Los más afectados, ni?os menores de 3 a?os con urticaria, en su mayoría sin angioedema, la etiología infecciosa fue la más común. Se registró un bajo porcentaje de hospitalización. En ni?os con fallo hemodinámico y lesiones de piel, el shock anafiláctico debe ser contemplado. Las medidas de soporte y la administración precoz de adrenalina mejoran el pronóstico vital.↓Resumo: Introdu??o: as les?es cutaneas s?o um motivo frequente de consulta na emergência. A urticária deve ser considerada como um sintoma clínico e n?o uma doen?a em si, porém é importante reconhecer sua forma de apresenta??o, gravidade e possíveis etiologias para definir o tratamento apropriado e oportuno. Objetivo: descrever a prevalência, características clínicas, etiológicas e evolutivas da consulta devido à urticária isolada ou acompanhada de angioedema e / ou anafilaxia no Pronto de Emergência Pediátrica do Centro Hospitalar Pereira Rossell, no período de 1/7/2015 a 31/06/2016. Materiais e métodos: estudo retrospectivo, através da revis?o de prontuários dos pacientes. Todas as crian?as diagnosticadas com urticária foram incluídas. Variáveis: idade, sexo, características clínicas, etiologias, estudos, tratamentos, evolu??o. Resultados: a prevalência de consulta por urticária foi de 0,8% (405 / 51,829), masculino 54,2% do sexo masculino; idade mediana 4,3 anos (22 dias-14 anos). Manifesta??es cutaneas sem outros sintomas 69,6%; sem angioedema 83,4%, em apirexia 73,4%, dois casos com anafilaxia. Etiologia: infecciosa 29,5%; 78% de infec??es respiratórias. Pelo menos 1 estudo complementar foi solicitado em 16,8% das consultas. Tratamentos: 100% de anti-histamínicos, 45,2% de corticosteróides, 0,8% de adrenalina (2 casos de anafilaxia). Home descarga 96,8%, hospitaliza??o 3,2%, sem mortes. Conclus?o: as urticárias representaram 0,8% das consultas registradas. A urticária, principalmente sem angioedema, de etiologia infecciosa, foi a mais comum, principalmente entre as crian?as com menos de 3 anos de idade. Uma baixa porcentagem de hospitaliza??o foi registrada. Se deve considerar o choque anafilático em crian?as com insuficiência hemodinamica e les?es cutaneas. As medidas de suporte e a administra??o precoce da adrenalina melhoram o prognóstico vital.