Diferencias entre MDRD-4 y CG en la prevalencia de la insuficiencia renal y sus variables asociadas en pacientes diabéticos tipo2

摘要

Resumen Objetivo Estimar la prevalencia de insuficiencia renal (IR) oculta en DM2, comparando 2 fórmulas de estimación de filtrado glomerular (EFG): Modification of Diet in Renal Disease 4 (MDRD-4) y Crockcoft-Gault (CG) y las variables clínicas asociadas. Dise?o Analítico transversal multicéntrico. Emplazamiento Dos áreas básicas de atención primaria a Terres de l’Ebre. Participantes Un total de 493 DM2 con médico asignado en las áreas incluidas y edad 18 a?os. Pérdidas de 9 y 11 casos en cada fórmula debido a falta de variables necesarias para EFG. Mediciones principales Estimación del filtrado glomerular mediante las 2 fórmulas, valores de creatinina plasmática, clasificación de pacientes con IR establecida, IR oculta y sin IR, posibles variables clinicopatológicas asociadas a la IR. Resultados Un 45,2% fueron hombres, con una media de edad 70,4 a?os y un tiempo de evolución de diabetes de 7,5 a?os. La prevalencia de IR oculta con MDRD-4 fue del 18%, y del 22,6% con CG. Los casos detectados por CG y no por MDRD-4 fueron mayores y con peso menor. En ambas fórmulas, los pacientes con IR oculta presentaron más patologías crónicas, hipertensión y eventos cardiovasculares (CV) que los sin IR. Los factores de riesgo asociados a IR oculta fueron el ser mujer y el incremento de la edad y del colesterol LDL. Conclusiones La prevalencia de IR oculta fue del 20% en DM2 e, independientemente de la fórmula, se observó un peor control de factores CV, lo que les hace ser un grupo de mayor riesgo de sufrir un evento.