Nocardiosis linfocutánea en una ni?a sana, a propósito de un caso clínico

摘要

Resumen: Las nocardiosis son infecciones poco frecuentes producidas por distintas especies del género Nocardia. Las dos especies más prevalentes son N. asteroides y N. brasiliensis. Presentan un amplio espectro de enfermedad, con formas locales o diseminadas, de evolución aguda, subaguda y/o crónica. Pueden causar enfermedad severa sobre todo en pacientes inmunodeprimidos. La infección de piel y partes blandas puede presentarse en personas inmunocompetentes y ocasionalmente en ni?os sanos. Se presenta el caso de una preescolar de 18 meses que presentó absceso de pie con adenoflemón inguinal derecho. El estudio microbiológico del material obtenido del drenaje de la lesión observó bacterias grampositivas de aspecto filamentoso, por lo que se planteó el diagnóstico preliminar de nocardiosis. Dicho diagnóstico se confirmó posteriormente con el cultivo bacteriológico. Recibió tratamiento con clotrimoxazol durante seis semanas por vía oral, con buena evolución, sin otras complicaciones. La valoración inmunológica inicial no mostró alteraciones. El seguimiento evolutivo de la paciente no evidencia alteraciones sugestivas de trastornos específicos de la inmunidad.↓Resumo: A nocardiose é uma infe??o pouco frequente produzida por diferentes espécies do gênero da Nocardia. As duas espécies mais prevalentes s?o N. asteroides e N. brasiliensis. Geram um amplo espectro de doen?as, com formas locais ou disseminadas, de evolu??o aguda, subaguda e / ou cr?nica. Podem causar doen?a grave, especialmente a pacientes imunodeprimidos. A infec??o da pele e dos tecidos moles pode acometer a pacientes imunocompetentes ou ocasionalmente a crian?as saudáveis. Apresentamos o caso de uma paciente de 18 meses de idade que apresentou abscesso permanente com adenofleim?o inguinal direito. O estudo microbiológico, obtido a partir da drenagem da les?o, mostrou bactérias gram-positivas de aspecto filamentoso compatível com o diagnóstico preliminar de nocardiose. Este diagnóstico foi posteriormente confirmado através duma cultura bacteriológica. Ela recebeu tratamento com Clotrimazol por 6 semanas por via oral, teve boa evolu??o, sem outras complica??es. A avalia??o imunológica inicial n?o mostrou altera??es. O acompanhamento evolutivo da paciente n?o apresenta altera??es que indiquem distúrbios específicos da imunidade.